Зажимы операционная медсестра подает



Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя

подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и

технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры

инструментами и нарушение стерильности инструментов.

Существует три способа подачи инструментов:

Подача инструментов руками в руки хирурга — наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.

Подача инструментов инструментом

Скальпель берут за его середину поперек, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу.

Пинцет подают за одну из бранш там, где есть насечки или ребристость, переносят горизонтально.

Плоские инструменты (зонды, шпатели и др.) берут несколько отступя от середины, переносят горизонтально, подают ручкой хирургу при ее наличии.

Ножницы подают, беря за оба кольца, переносят вертикально.

Зажимы захватывают при закрытом замке за одно из колец, переносят вертикально.

Шприц подают только в разобранном виде, поршень берут около ограничителя так, чтобы головка свисала вниз, цилиндр захватывают вдоль — одну из бранш сухого пинцета

вводят внутрь, вторая остается снаружи.

Крючки, зеркала берут за ручку, чтобы острые концы свисали вертикально вниз, подают по одному.

Подача инструментов руками

Подача шприца. Сестра набирает раствор в шприц, следя за тем, чтобы не было пузырьков воздуха. Одевает иглу. Подает шприц, удерживая его за канюлю иглы, цилиндр и поршень. Медсестра проводит подсчет кол-ва местного анестетика, использованного во время операции/манипуляции.

Подача скальпеля. Скальпель подается хирургу рукояткой, сестра держит его за шейку и

лезвие при помощи салфетки, причем тупой конец лезвия должен быть обращен к ее ладони.

Салфетка предохраняет руку сестры от пореза.

Подача ножниц, зажимов. Подаются в закрытом виде кольцами к хирургу. Все изгибы

инструментов должны быть направлены от руки медсестры, чтобы инструмент не зацепился

за перчатку медсестры.

Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.

Подача зондов, ложечек и других плоских инструментов. Подаются ручкой хирургу или

несколько отступя от середины инструмента, чтобы не касаться поверхности инструмента,

которая будет соприкасаться с тканями.

Заправка иглодержателя и его подача.

Сестра берет в правую руку иглодержатель и захватывает им иглу самыми кончиками браншей поперек ближе к ее тупому концу (примерно на 1/3 от ушка). Острие иглы должно быть направлено влево, ушко вправо, оба конца иглы направлены вверх, по отношению к плоскости иглодержателя. Нить вдевают следующим образом. Конец ее захватывают правой рукой между пальцами и иглодержателем. Левой рукой нить натягивают, проводя позади иглы на носик иглодержателя, и в натянутом состоянии вдавливают в ушко иглы спереди назад, оставляя свободный конец длиной 4-5 см. Короткий конец нити должен составлять примерно 1/4 от длинного конца. Иглодержатель подают хирургу так, чтобы он мог этой же рукой захватить длинный конец нити (длинный конец нити лежит на иглодержателе), или же длинный конец нити держит на весу сестра.

Читайте также:  Как считать по счетчику через трансформаторы тока

Источник

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Подача стерильных инструментов и материалов врачу


Современные скальпели

Существует три способа подачи инструментов:

  • в руки хирурга
  • на инструментальный столик
  • комбинированный

Первый способ. Подача инструментов в руки хирурга является наиболее совершенным способом, т.к. полностью освобождает хирурга от лишних действий, не связанных с работой в зоне операции. Этот способ наиболее испытанный. При нем операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на малом инструментальном столе.

Второй способ — раскладка инструментов и перевязочного материала на малом инструментальном столе. Хирург по ходу операции берет со стола нужные инструменты. Сестра поддерживает порядок на столе, подает лигатуру (вдевает нитки в иглы). При этом способе внимание хирурга отвлекается, теряется много времени, возможны нарушения правил асептики.

Третий способ сочетает оба описанных выше способа. Этот способ наиболее распространен: чем выше квалификация операционной сестры, тем чаще она будет переходить на первый способ подачи инструмента в руки хирургу.

Правила при подаче инструментов хирургу

При подаче инструментов операционная сестра должна строго соблюдать некоторые правила:
1. Четко знать хирургический инструментарий и его название.
2. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не
перекладывая и не перемещая его.
3. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа.
4. Подавать инструменты четко и быстро.
5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий.
6. Подать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу.
7. Подавать инструменты рукой.

Правила подачи хирургу некоторых инструментов

Подача шприца:
— набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха
— взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу

Подача скальпеля:
— вложить скальпель в марлевую салфетку (как в книгу), так как салфетка предохраняет руку операционной сестры от случайного пореза
— подавать скальпель хирургу рукояткой
— держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони.

Подача ножниц, зажимов, крючков:
— подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя
— подавать зажимы (замки закрыть) кольцами от себя
— подавать крючки по одному, ручкой к хирургу

Подача иглодержателя:
— зарядить иглу, зажатую иглодержателем, лигатурой. Продетую в ушко иглы нить не рекомендуется протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться
— подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой — кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке. для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см. для поверхностных-узловых швов применяют короткие нити, длиной 18-20 см. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от необходимой прочности шва

Подача перевязочного материала
— подают перевязочный материал инструментом;
— подают свернутые валиком маленькие салфетки, зажатые по длине браншами корнцанга, для обсушивания операционного поля
— применяют тампоны, на концы которых накладывают зажимы для обсушивания раны в глубине

Источник

82. Подача стерильных материалов и инструментов врачу.

Существует три способа подачи инструментов:

на инструментальный столик

Первый способ. Подача инструментов в руки хирурга является наиболее совершенным способом, т.к. полностью освобождает хирурга от лишних действий, не связанных с работой в зоне операции. Этот способ наиболее испытанный. При нем операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на малом инструментальном столе. Второй способ — раскладка инструментов и перевязочного материала на малом инструментальном столе. Хирург по ходу операции берет со стола нужные инструменты. Сестра поддерживает порядок на столе, подает лигатуру (вдевает нитки в иглы). При этом способе внимание хирурга отвлекается, теряется много времени, возможны нарушения правил асептики. Третий способ сочетает оба описанных выше способа. Этот способ наиболее распространен: чем выше квалификация операционной сестры, тем чаще она будет переходить на первый способ подачи инструмента в руки хирургу. Правила при подаче инструментов хирургу

Читайте также:  Анкер для балконной двери

При подаче инструментов операционная сестра должна строго соблюдать некоторые правила: 1. Четко знать хирургический инструментарий и его название. 2. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его. 3. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа. 4. Подавать инструменты четко и быстро. 5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий. 6. Подать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу. 7. Подавать инструменты рукой. Правила подачи хирургу некоторых инструментов

Подача шприца: — набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха — взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу Подача скальпеля: — вложить скальпель в марлевую салфетку (как в книгу), так как салфетка предохраняет руку операционной сестры от случайного пореза — подавать скальпель хирургу рукояткой — держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони. Подача ножниц, зажимов, крючков: — подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя — подавать зажимы (замки закрыть) кольцами от себя — подавать крючки по одному, ручкой к хирургу Подача иглодержателя: — зарядить иглу, зажатую иглодержателем, лигатурой. Продетую в ушко иглы нить не рекомендуется протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться — подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой — кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке. для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см. для поверхностных-узловых швов применяют короткие нити, длиной 18-20 см. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от необходимой прочности шва Подача перевязочного материала — подают перевязочный материал инструментом; — подают свернутые валиком маленькие салфетки, зажатые по длине браншами корнцанга, для обсушивания операционного поля — применяют тампоны, на концы которых накладывают зажимы для обсушивания раны в глубине Ошибки при подаче инструментов

нельзя излишне торопиться: лучше подавать инструменты медленно, но четко

короткие нити для наложения швов трудно завязывать, а длинные путаются

подавая толстую нить на тонкой игле, помните, что ткани быстро рвутся, а иглу трудно снять с нити;

нельзя класть использованный инструмент к стерильному. Если инструмент еще понадобится, то его протирают салфеткой, смоченной в растворе фурацилина, и откладывают в строго определенное место

Источник

Способы подачи стерильных инструментов (Опишите правила)

Инструменты хирургу подает операционная сестра.

Существуют три способа подачи инструментовLперечислить, описать)

1В руки хирургу. способ удобен для хирурга, т к он в этом случае не отвлекается от работы в ране. Удобен он и для операционной сестры, т к на инструментальном столе легче соблюдать асептику, потому чтоона одна прикасается к нему. Однако способ требует определенных навыков и слаженности в работе, что приходит с опытом.

2 Подана на столик. Способ удобен для операционной сестры, т к хирург сам берет нужный инструмент со столика в нужный момент операции. Сестра в этом случае только следит за наличием инструментов, их готовностью к работе и соблюдением их асептики. Но хтрург при этом отвлекается на поиск инструмента на столике. Такой метод может применятся при гнойных операциях, когда есть опасность инфицировать руки сестры и перенести инфекцию на большой стерильный стол.

Читайте также:  Лабораторные работы по технологии контактной сварки

3.Комбинированный. Способ представляет собой сочетание первых двух способов. Он является самым распространенным. В самый сложный момент операции инструмент хирургу подают в руки, а в менее сложный он сам берет со столика готовый к работе инструмент.

Подача скальпеля_ В руки хирургу. скальпель подается рукояткой к хирургу, лезвием к себе. Острая часть лезвия повернута вверх. само лезвие находится в пальцах сестры между слоями маленькой стерильной салфетки. Это предупреждает случайную травму перчаток и пальце сестры.

Подача ножницВ руки хирургу. подают в закрытом виде кольцами к хирургу.

Техника снятия кожных швов-опишите технику

Подтягиванием за узел на поверхность выведен находившейся под кожей участок нити, который пересекают ножницами.

Тестовый контроль знания для самопроверки

Задание: Установите соответствие

ВАРИАНТ №1

Вид подготовки больного к операции: Необходимые исследования
Психологическая А – ЭКГ
Соматическая Б – Флюорография
В – Проба Зимницкого
Г — Индивидуальная беседа
Д – Охранительный режим
Е – Введение атропина

Ответ: 1 Г; Д , 2 А,

ВАРИАНТ №2

Вид операции Непосредственная подготовка
Экстренная А — Двухэтапная подготовка операционного поля
Плановая Б — Сифонная клизма
В — Опорожнение мочевого пузыря
Г — Короткая премедикация
Д — Вечерняя премедикация
Е — Одноэтапная подготовка операционного поля

Ответ: 1 Е; В; Г, 2 А; В; Г; Д

ВАРИАНТ №3

Подготовка к операции: системы организма Необходимые мероприятия
Подготовка сердечнососудистой системы А — Санация полости рта
Подготовка дыхательной системы Б — Промывание желудка, клизмы
Подготовка ЖКТ В — АД, ЭКГ
Г — Флюорография.
Д — Обучение правильному дыханию
Е — Биохимические исследования
Ж — УЗИ сердца
З — Дыхательные пробы

Ответ: 1 Е; В; Ж, 2 З; Г; Д ,3 А; Б;

9 Изучить алгоритмы практических умений, записать, выполнить по чек- листам:

подготовка и подача хирургу иглодержателя с иглой и шовным материалом

Цель:

подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и

технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры

инструментами и нарушение стерильности инструментов.

Существует три способа подачиинструментов:

1. Подача инструментов руками в руки хирурга — наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

2. Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

3. Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

Основные правила:

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.

Подача крючков.Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.

Источник

Оцените статью
toolgir.ru
Adblock
detector